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一提到睡眠窒息癥，總是予人一種恐怖的感覺，但它卻又是一種很常見的病癥。當(dāng)你發(fā)現(xiàn)自己或身邊人打鼻鼾的情況十分嚴(yán)重時(shí)，不禁會(huì)懷疑那是否是睡眠窒息癥的征狀，但到底該如何分辨？耳鼻喉科專科醫(yī)生鐘耀基醫(yī)生為大家解開疑惑。

什么是睡眠窒息癥？

睡眠窒息癥是一種常見的睡眠呼吸障礙，其特征是在睡眠期間呼吸暫停或呼吸減少，這情況可能會(huì)導(dǎo)致睡眠中斷和氧氣供應(yīng)不足，對(duì)身體健康帶來負(fù)面影響。睡眠窒息癥通常分為以下兩種主要類型：阻塞性睡眠窒息癥、中樞性睡眠窒息癥。

1. 阻塞性睡眠窒息癥

阻塞性睡眠窒息癥是最常見的睡眠窒息癥類型，它發(fā)生于呼吸道部分或完全阻塞的時(shí)候，可能是由于舌頭和軟腭松弛下垂，阻礙了空氣通過呼吸道的流動(dòng)。

當(dāng)呼吸暫停時(shí)，大腦會(huì)發(fā)出信號(hào)，使身體醒來以恢復(fù)正常呼吸。這種睡眠中斷可能會(huì)導(dǎo)致睡眠質(zhì)素下降，并引起白天嗜睡、疲勞和其他相關(guān)癥狀。

2. 中樞性睡眠窒息癥

中樞性睡眠窒息癥是相對(duì)較少見的睡眠窒息癥類型，主要由大腦呼吸控制中樞的問題所引起，即大腦未能發(fā)出正確的信號(hào)來控制呼吸肌肉。

打鼻鼾等于患睡眠窒息癥嗎？

不少人以為經(jīng)常打鼻鼾即患上睡眠窒息癥，不過鐘耀基醫(yī)生指，睡眠窒息癥和打鼻鼾并不完全相同，但兩者之間確實(shí)存在關(guān)聯(lián)。

打鼻鼾是指在睡眠期間由于呼吸道部分阻塞而產(chǎn)生噪音的現(xiàn)象。當(dāng)空氣通過狹窄或阻塞的呼吸道時(shí)，會(huì)引起軟組織（如舌頭、軟腭等）震動(dòng)，產(chǎn)生打鼻鼾的聲音。打鼻鼾本身通常不會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的健康問題。

然而，打鼻鼾可能是睡眠窒息癥的一個(gè)征兆，尤其是在阻塞性睡眠窒息癥的情況下。不過，睡眠窒息癥不單止會(huì)出現(xiàn)打鼻鼾的問題，同時(shí)還會(huì)有睡眠中斷、低氧血癥、睡眠質(zhì)量下降等癥狀。患者健康會(huì)大受影響，出現(xiàn)如日間嗜睡、疲勞、高血壓、心臟病、注意力不集中、記憶力下降、情緒不穩(wěn)定等健康問題。

睡眠窒息癥成因是什么？壓力大也有關(guān)？

為何會(huì)患上睡眠窒息癥？鐘耀基醫(yī)生指出，以下因素也有機(jī)會(huì)引發(fā)睡眠窒息癥：

呼吸道結(jié)構(gòu)問題：某些人天生擁有較窄的呼吸道，這使得空氣通過時(shí)更容易受阻。其他結(jié)構(gòu)問題，如軟腭松弛、舌頭過大或下垂，以及顎骨異常等，也可能導(dǎo)致呼吸道阻塞。

肥胖：肥胖是睡眠窒息癥的重要風(fēng)險(xiǎn)因素之一。過多的脂肪在頸部和喉部周圍積聚，增加了呼吸道受阻的可能性。

年齡：隨著年齡的增長，肌肉的彈性和張力可能減少，這包括舌頭和喉部的肌肉，可能增加呼吸道部分或完全阻塞的風(fēng)險(xiǎn)。

遺傳因素：有些人可能具有家族史，即他們的親屬中有人患有睡眠窒息癥，他們也會(huì)較容易患上。

壓力和生活方式：壓力和不健康的生活方式可能對(duì)睡眠產(chǎn)生影響。長期處于高壓力環(huán)境下，壓力激素的分泌可能受到影響，進(jìn)而導(dǎo)致呼吸道肌肉松弛和呼吸困難。

鐘耀基醫(yī)生補(bǔ)充，壓力可能是睡眠窒息癥發(fā)作或加劇的一個(gè)因素，但它并不是直接導(dǎo)致患上睡眠窒息癥的原因。壓力可以對(duì)身體產(chǎn)生一系列的生理和心理反應(yīng)，包括肌肉緊張、呼吸加快和不規(guī)則等，而人在壓力下可能更容易出現(xiàn)呼吸道肌肉松弛，可能導(dǎo)致呼吸道部分或完全阻塞。

而且，壓力往往把人們引向不健康的生活習(xí)慣，睡眠不足、生活節(jié)奏不規(guī)律、不良飲食等因素也可能與睡眠窒息癥的發(fā)生有關(guān)。但要強(qiáng)調(diào)的是，睡眠窒息癥是一種多因素的疾病，其發(fā)生往往涉及到多個(gè)因素的交互作用。

睡眠窒息癥高危一族 6種職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)較高

雖然睡眠窒息癥可以影響任何職業(yè)的人，但以下職業(yè)可能使人更容易出現(xiàn)睡眠窒息癥：

什么人容易患上睡眠窒息癥？

運(yùn)輸業(yè)：長時(shí)間的駕駛可能導(dǎo)致不規(guī)律的睡眠。

醫(yī)護(hù)人員：醫(yī)護(hù)人員因工作需求而經(jīng)常輪班工作，這可能導(dǎo)致睡眠不規(guī)律和不足。

辦公室職員：長時(shí)間坐著且缺乏運(yùn)動(dòng)的辦公室工作人員，可能更容易出現(xiàn)肥胖問題。

服務(wù)業(yè)：需要長時(shí)間面對(duì)壓力和高度情緒應(yīng)對(duì)的工作，如服務(wù)員、銀行職員等。

空中服務(wù)員：長時(shí)間的飛行工作可能導(dǎo)致時(shí)差和睡眠障礙。

高風(fēng)險(xiǎn)職業(yè)：如消防員、警察等，需面臨壓力和不規(guī)律的工作時(shí)間，這可能導(dǎo)致睡眠問題。

飲酒和吸煙人士：酒精和煙草可能導(dǎo)致呼吸道肌肉松弛，進(jìn)而增加呼吸道阻塞的可能性。

患睡眠窒息癥有何影響？易增猝死風(fēng)險(xiǎn)？

此外，睡眠窒息癥可能對(duì)健康產(chǎn)生多種負(fù)面影響，當(dāng)中包括增加猝死風(fēng)險(xiǎn)。

1. 睡眠品質(zhì)下降

睡眠窒息癥會(huì)導(dǎo)致反復(fù)的呼吸暫停或呼吸減少，這會(huì)打斷正常的睡眠進(jìn)程，導(dǎo)致睡眠質(zhì)量下降。患者可能經(jīng)常醒來，無法獲得充分的深度睡眠和休息，以致日間嗜睡、疲勞等問題。

2. 氧氣供應(yīng)不足

睡眠窒息癥期間，呼吸暫停或呼吸減少可能導(dǎo)致氧氣供應(yīng)不足。這可能導(dǎo)致低氧血癥，即血氧水平降低，對(duì)身體各個(gè)器官和組織產(chǎn)生負(fù)面影響。

3. 心血管問題

睡眠窒息癥與高血壓、心律不整、心臟病等心血管問題密切相關(guān)。反復(fù)的呼吸暫停和低氧血癥可能對(duì)心臟和血管系統(tǒng)產(chǎn)生壓力，增加心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。

4. 代謝問題

睡眠窒息癥與代謝癥候群和糖尿病之間存在聯(lián)系。睡眠窒息癥可能干擾身體對(duì)葡萄糖的代謝，增加胰島素抵抗和糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)。

5. 認(rèn)知功能下降

長期睡眠窒息癥可能對(duì)認(rèn)知功能產(chǎn)生不良影響。睡眠不足和睡眠質(zhì)量下降可能導(dǎo)致注意力不集中、記憶力下降和思維遲緩等問題。

6. 生活質(zhì)量下降

由于睡眠品質(zhì)下降、日間嗜睡和疲勞等問題，睡眠窒息癥可能對(duì)生活質(zhì)量產(chǎn)生負(fù)面影響。患者可能在日常生活中感到疲憊、情緒低落，并影響工作、學(xué)習(xí)和社交活動(dòng)。

7. 猝死風(fēng)險(xiǎn)

睡眠窒息癥可以增加某些情況下的猝死風(fēng)險(xiǎn)，尤其是在嚴(yán)重的情況下未得到適當(dāng)治療和管理。睡眠窒息癥增加猝死風(fēng)險(xiǎn)的因素，包括：

心臟病風(fēng)險(xiǎn)增加：睡眠窒息癥與心血管疾病存在關(guān)聯(lián)。長期忽視睡眠窒息癥可能增加高血壓、心臟病發(fā)作、中風(fēng)和心律不整等心臟問題引致的猝死風(fēng)險(xiǎn)。

低氧濃度：睡眠窒息癥會(huì)導(dǎo)致氧氣供應(yīng)不足，可能導(dǎo)致血氧濃度下降，對(duì)心臟和大腦等器官和系統(tǒng)產(chǎn)生不良影響，長期處于低氧狀態(tài)可能增加猝死風(fēng)險(xiǎn)。

心律不整：睡眠窒息癥可能導(dǎo)致心律不整，即心臟節(jié)律不規(guī)則或異常，可能增加猝死風(fēng)險(xiǎn)。

然而，鐘耀基醫(yī)生指出，睡眠窒息癥本身并不是導(dǎo)致猝死的主要原因。猝死是一個(gè)復(fù)雜的現(xiàn)象，涉及多種因素，包括心血管疾病、心律不整、基礎(chǔ)健康狀況等。睡眠窒息癥可能增加某些人的猝死風(fēng)險(xiǎn)，但具體風(fēng)險(xiǎn)因個(gè)人而異。

如何治療睡眠窒息癥？

睡眠窒息癥的治療方法包括非手術(shù)和手術(shù)干預(yù)，具體治療方法取決于病情的嚴(yán)重程度和個(gè)人情況。以下是一些常見的治療方法：

1. 持續(xù)氣道正壓（CPAP）

這是最常用的非手術(shù)治療方法。它通過一個(gè)面罩或鼻罩提供持續(xù)氣道正壓，使氣道保持暢通，防止塌陷和呼吸暫停。CPAP可以有效減輕睡眠窒息癥癥狀，改善睡眠質(zhì)量。

2. 口腔矯正器

口腔矯正器是一種可由牙科醫(yī)生定制的器具，通常用于輕度至中度睡眠窒息癥的治療。它可以改變下顎和舌頭的位置，以保持氣道暢通。

3. 改變生活方式

生活方式改變可能有助于輕度睡眠窒息癥的管理，例如減肥可以減少脂肪在頸部周圍的積聚，改善氣道通暢性。避免酒精和安眠藥的使用也可以減輕睡眠窒息癥癥狀。

4. 手術(shù)治療

在嚴(yán)重的情況下，手術(shù)可能是一個(gè)選擇。手術(shù)選項(xiàng)包括腭托帶手術(shù)、咽扁桃體切除、舌根切除等，這些手術(shù)可以減輕氣道阻塞或狹窄，改善睡眠窒息癥。

5. 睡眠習(xí)慣和睡眠環(huán)境的管理

保持良好的睡眠習(xí)慣和睡眠環(huán)境也對(duì)睡眠窒息癥的管理很重要。建立規(guī)律的睡眠時(shí)間、保持良好的睡眠環(huán)境（如安靜、黑暗、涼爽的房間）、減少咖啡因和其他刺激物的攝入等，都可以改善睡眠質(zhì)量和減輕睡眠窒息癥的癥狀。

如何紓緩和預(yù)防睡眠窒息癥？

紓緩及預(yù)防睡眠窒息癥的方法，鐘耀基醫(yī)生表示原理大同小異，當(dāng)中包括：

改善睡眠姿勢：有些睡眠姿勢可能會(huì)加劇睡眠窒息癥的癥狀。試選擇睡眠姿勢，例如側(cè)臥姿勢，可以有助于保持氣道暢通。避免仰臥可以減少氣道阻塞。

減輕體重：如果您超重或肥胖，減輕體重有助于減輕睡眠窒息癥的癥狀。通過均衡飲食和適量運(yùn)動(dòng)，可以減少氣道阻塞的風(fēng)險(xiǎn)。

避免酒精和安眠藥：酒精和安眠藥會(huì)抑制呼吸系統(tǒng)和肌肉功能，加重睡眠窒息癥的癥狀。盡量避免酒精和安眠藥的使用，特別是在睡前幾個(gè)小時(shí)。

維持規(guī)律的睡眠時(shí)間：建立規(guī)律的睡眠時(shí)間表，并嘗試每晚保持一致的睡眠時(shí)間。這有助于調(diào)整睡眠節(jié)律并提高睡眠質(zhì)量。

改善睡眠環(huán)境：確保睡眠環(huán)境舒適、安靜、黑暗和涼爽。使用合適的枕頭和床墊，以確保頸部和身體有良好支撐。

減少咖啡因攝入：咖啡因是一種刺激物，可能影響睡眠質(zhì)量。減少咖啡因的攝入，特別是在睡前幾個(gè)小時(shí)，有助于改善睡眠。

減少壓力：壓力和焦慮可能對(duì)睡眠質(zhì)量產(chǎn)生負(fù)面影響。嘗試紓解壓力的方法，如瑜伽、冥想、深呼吸練習(xí)等，這些可以幫助放松身心，有助于改善睡眠質(zhì)量。

定期接受健康檢查：定期接受身體健康檢查，特別是有睡眠問題的人，可以確保及早發(fā)現(xiàn)和處理潛在的健康問題。

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香港專科耳鼻喉科專科醫(yī)生 鐘耀基醫(yī)生

香港中文大學(xué)內(nèi)外全科醫(yī)學(xué)士

英國愛丁堡皇家外科醫(yī)學(xué)院院員

英國愛丁堡皇家外科醫(yī)學(xué)院耳鼻喉科院士

香港耳鼻喉科醫(yī)學(xué)院院士

香港醫(yī)學(xué)專科學(xué)院院士（耳鼻喉科）

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