拔智齒都可奪命？內地一名23歲男子在深圳拔智齒后腦出血，須實時開腦搶救，惟手術后14日宣告不治。家屬索償人民幣180萬，但院方只愿支付60萬人民幣，目前當局正調查此事。有牙醫指，2類人拔智能齒風險高，不建議立即馬上拔除。
23歲男深圳拔智齒14日后亡
根據內地媒體《華商報大風新聞》報道，該男子名為王奧紀，湖南人，大學畢業后到深圳工作，任職汽車工程師。 2023年7月30日上午，王男因智齒發炎，獨自到該市大鵬新區葵涌人民醫院口腔科拔牙。
▲23歲王奧紀，生前任職汽車工程師，上年7月剝智能齒后暈倒腦出血，搶救14日后終不治。圖片來源：華商報大風新聞
根據香港衛生署資料，智齒一般在17至25歲長出，是恒齒的第3大臼齒。 智齒共有4顆，分別在口腔上下頜的末端。 天生缺少1顆或多顆智能齒的情況很普遍，有些能正常長出，有的則不順利/形成阻生情況。
根據病歷資料，王男的“阻生智能齒”已反復疼痛發炎2個月。 他稱自己沒有高血壓、心臟病或糖尿病史，但曾試過突然昏厥。醫生為王男局部麻醉，拔掉2顆牙齒。拔牙期間及拔牙后，他也無不適。但后來醫生照X光時，他卻突然暈倒，送去急癥室途中更出現噴射狀嘔吐及抽搐。
調查：死亡與拔牙之間沒直接因果關系
急癥室醫生為王某進行電腦掃描檢查，發現他有腦出血情況，立即進行開腦手術。翌天凌晨，醫生宣布王男腦死，但因家屬堅持，故繼續搶救。手術后他一直處于昏迷狀態，須以呼吸機協助呼吸，及至8月12日因搶救無效離世。
▲尸檢結果顯示，王男因自發性顱內出血致中樞神經系統功能障礙，終因多器官功能衰竭死亡。圖片來源：華商報大風新聞
驗尸報告顯示，王某符合在拔牙術后，因自發性顱內出血致中樞神經系統功能障礙，雖經手術等積極治療，終因多器官功能衰竭死亡。醫調委調查后初步判斷，王某死亡與拔牙之間沒有直接因果關系。
拔智齒竟奪命？牙醫揭2類人最高危
牙醫何俊杰早前接受《星島》訪問表示，拔智齒有一定風險，但致命機率微乎其微。不過，有2類人不宜馬上拔除智能齒，宜先進行電腦斷層掃描，或先處理牙齒本身的問題，否則風險大增：
1. 靠近神經
如智能齒生長得接近甚至壓住神經線，拔除風險較大，須先進行電腦斷層掃描評估風險衛生署亦指出，有些人的智慧齒牙根位于頜骨深處，接近主要神經線，手術可能傷害神經組織，引致口部麻痹。因此要按臨床情況判斷。
2. 嚴重發炎
如牙齒疼痛難耐，一般都因為牙齒已嚴重發炎，未必能馬上做手術拔除，須先服抗生素待消炎。
智齒劇痛現并發癥可致命 小心口腔蜂窩性組織炎
看不到智能齒阻生情況就代表安全？ 牙醫何俊杰指出，即使智齒眼看沒大問題，其隱患亦可以很嚴重，例如會出現并發癥“口腔蜂窩性組織炎”，嚴重起來可致命。
口腔蜂窩性組織炎常見于智齒。因蛀牙、牙周病等細菌感染，或阻生智慧齒引起口腔炎癥，令患處發炎，逐步惡化至壞死，并發成口腔底蜂窩組織炎。可能導致休克甚至死亡。因此牙痛時應盡快求醫，若有智慧齒應及早檢查，同一智慧齒，在1年內發炎2次或以上，建議應拔除。
什么時候要拔智齒？出現8個情況宜拔除
衛生署又建議，若阻生智齒出現5大嚴重問題，譬如覆蓋智齒的牙齦經常發炎時，又或者須進行某些治療前，都應拔智齒：
當阻生智能齒出現嚴重問題時，包括：
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覆蓋智齒的牙齦經常發炎，引致復發性智齒冠周炎。
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曾患嚴重智齒冠周炎。
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智齒嚴重蛀壞、有牙周病、牙髓炎或牙根尖周圍有病征出現。
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阻生智能齒引致鄰牙的牙根萎縮。
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包裹智能齒的牙囊腫脹并可能破壞頜骨組織。 必須把腫囊及阻生智齒一并除去。
接受某些治療之前，包括：
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牙齒矯正治療（拔除生長位置異常的智齒）。
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放射性治療。
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頜骨修復手術。
拔智齒后如何護理？9招消炎消腫
拔掉智齒后如何護理？衛生署指出，手術后出現傷口疼痛、面部腫脹、張口困難等，都屬常見現象，可透過以下9招護理，避免傷口再次流血，并紓緩不適：
1、手術當天避免觸碰傷口、漱口及刷牙。
2、亦宜吃較軟的食物及用另一邊牙齒咀嚼。
3、同時避免進行粗重工作或劇烈運動。
4、更切勿吸煙或喝含酒精的飲料。
5、手術后翌日可如常刷牙及用兩邊牙齒咀嚼。
紓緩術后不適的方法：
6、手術后，當天可用冰敷臉，以減輕臉部腫脹
7、翌日可用暖毛巾熱敷腫脹的位置以紓緩不適。
8、同時要保持口腔衛生，以防傷口受感染。
9、手術后3-4天可進食較軟的食物，及按指示服用止痛藥
數據源 ：華商報大風新聞、香港衛生署
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