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全香港50%成年人膽固醇高,恐致中風心臟病,專家教5招減風險

2023-03-07 14:14

近日,多個醫療組織相繼于電視廣告時段上,作出了預防疾病的呼吁,其中有一個心臟組織的短片,播出一冠心病患者,完成了通冠心血管手術后,憂慮心臟病再度復發,醫生站出來,叮囑患者,戒煙、健康飲食、恒常運動、控制血壓、控制血糖和降低膽固醇,特別強調要降低膽固醇; 該冠心病患者知道了,立下決心控制風險。

全香港50%成年人膽固醇高

根據香港衛生署近年的人口健康普查,香港成年人患有高膽固醇占成年人口約一半,百分比較高血壓和糖尿病嚴重。 膽固醇是什么? 衛生署和醫院管理局膽固醇的教育單張均指出,膽固醇是脂肪的一種,主要由肝臟自行制造和調節。 膽固醇是身體細胞膜、賀爾蒙和膽汁的必要成份。 而膽固醇常被分為“好”和“壞”之分,“壞”膽固醇是指“低密度脂蛋白”(英文簡稱LDL),低密度是指脂蛋白球中,收藏的膽固醇和其他分子的距離較寬松。 衛生署建議血液中的低密度脂蛋白理想水平為低于3.4 mmol/L。

膽固醇運作及作用:

甚麼是膽固醇?

甚麼是膽固醇?

甚麼是膽固醇?

壞膽固醇VS好膽固醇

壞膽固醇VS好膽固醇

壞膽固醇理想水平

高壞膽固醇治療方法及死亡風險

醫護界常參照2019年歐洲心臟病學會指引,來為病人制定高壞膽固醇的治療目標和方法。 不少醫學研討會和醫藥單張都會引用兩個主要的低密度脂蛋白研究。
第一個研究刊于新英倫醫學雜志《The New England Journal of Medicine》2015年4月,研究資金由藥廠提供,研究使用注射降膽固醇藥物,降低“低密度脂蛋白”; 研究主要對象為冠心病患者,平均年齡約60歲,身高體重指數約30,差不多所有人均正在服食“他汀藥”。

研究對象分為2組,一般治療組為“低密度脂蛋白”降至3.17mmol/L,共788人; 另一組是積極治療組,以研究藥物將“低密度脂蛋白”降至1.5mmol/L,共1,550人,經過78星期治療; 研究結果,心腦血管疾病和接受了冠心血管手術,一般治療組有5.1%,積極治療組占4.6%,明顯增加0.5%。 研究也報告了各種副作用情況,一般治療組合計有82.5%,積極治療組共有81%。

第二個研究也是出于新英倫醫學雜志《The New England Journal of Medicine》,刊出日期為2015年6月,研究資金由另一間藥廠提供,研究比較單項他汀藥,與組合他汀藥和抑制腸臟吸收的膽固醇藥之效用,研究對象為10天內曾患上冠心病人士,年齡約63歲,體重約83公斤; 研究對象分為2組,單項藥物組有9,077人,研究期間“低密度脂蛋白”中位數為2.6mmol/L; 組合藥物組有9,067人,研究期間“低密度脂蛋白”中位數為1.8mmol/L。 經過6年時間,首組分析包括心腦血管疾病死亡、嚴重冠心事件和非致命中風; 單項藥物組有34.7%,組合藥物組有32.7%,明顯增加2%。 研究在總計安全事件中,不計算皮膚癌,新患癌癥或癌癥轉差,兩組均有10.2%。

英國醫學雜志《British Medical Journal》于2016年5月刊登了一個綜合系統性分析研究,分析“低密度脂蛋白”與心腦血管疾病和死亡的關聯,該研究的對象為60歲或以上的長者,從30個群組研究中,共有68,

094人,其中有9個研究群組探討心腦血管疾病,有28個研究群組探討死亡情況; 此研究的結論為低密度脂蛋白與心腦血管疾病并沒有一致性的關聯,而高水平的低密度脂蛋白卻有減少死亡的結論。

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