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【長(zhǎng)者跌倒原因/長(zhǎng)者健康】長(zhǎng)者跌倒受傷可大可小，更可能因此失去自理能力！有醫(yī)生警告，有7大原因?qū)е麻L(zhǎng)者容易跌倒，肚腩大、血壓高也會(huì)令他們站不穩(wěn)？醫(yī)生列出4個(gè)問(wèn)題，讓長(zhǎng)者可自測(cè)風(fēng)險(xiǎn)，及早求助。

長(zhǎng)者跌倒丨解構(gòu)7大原因 高血壓增風(fēng)險(xiǎn)？

心臟科醫(yī)生謝安民在Facebook專頁(yè)撰文指，年紀(jì)大的人比年輕人容易跌倒，跌倒時(shí)也比年輕人更容易受到傷害，而且跌倒是老年人傷殘的主要原因之一。

謝安民醫(yī)生表示，導(dǎo)致年紀(jì)大的人容易跌倒的原因有很多，主要與身體各種器官或系統(tǒng)機(jī)能衰化有關(guān)。

跌倒原因丨1. 神經(jīng)系統(tǒng)退化或疾病

平衡力變差、步態(tài)不正常、反應(yīng)較慢等，都是使長(zhǎng)者跌倒的主要原因。

跌倒原因丨2. 慢性病

很多長(zhǎng)者都是高血壓、糖尿病和自律神經(jīng)失調(diào)等慢性病患者。

改變姿勢(shì)時(shí)需要心血管的調(diào)節(jié)能力，以供給大腦足夠維持意識(shí)的血壓。有些人在站立時(shí)，尤其是突然站起來(lái)時(shí)，常因血壓不足而感到頭暈，甚至昏倒。這種情況被稱為“體位性低血壓”。服用某些降血壓的藥會(huì)使人更容易產(chǎn)生體位性低血壓。

大量服用降血糖藥物的病人，較容易出現(xiàn)低血糖的癥狀，導(dǎo)致意外跌倒。

跌倒原因丨3. 肌少癥

長(zhǎng)者的肌肉流失較多，當(dāng)意外失去平衡時(shí)，就可能因肌力不足以去矯正失衡的力量而跌倒。

跌倒原因丨4. 視力及聽(tīng)力衰退

年長(zhǎng)人士因視力及聽(tīng)力的衰退較容易發(fā)生意外而跌倒，視力模糊令人對(duì)環(huán)境的了解和判斷容易出差錯(cuò)。

另一個(gè)與視力有關(guān)的問(wèn)題，就是深度知覺(jué)（depth perception）不良。深度知覺(jué)意思是察覺(jué)物與物之間或物件與自己之間的距離，有三維空間的感覺(jué)。如果視覺(jué)或神經(jīng)出現(xiàn)異常，就可導(dǎo)致深度知覺(jué)不足。

例如在落樓梯時(shí)感覺(jué)不正常，可能是深度知覺(jué)出了問(wèn)題，最好在上落樓梯時(shí)抓住扶手，而且尋求專業(yè)人士協(xié)助。

跌倒原因丨5. 慢性痛癥

年紀(jì)大的人身體各處有較多慢性疼痛問(wèn)題。痛楚往往使身體和走路的姿勢(shì)不正常，并會(huì)影響專注力，因而較容易跌倒。

長(zhǎng)者也較多有足部變形的問(wèn)題，影響到行走時(shí)的穩(wěn)定性。

跌倒原因丨6. 足下垂

由于神經(jīng)或肌肉受傷或無(wú)力，造成腳前端無(wú)法往足背抬起，這就是足下垂。患者一般較易絆倒，特別是走在路面不平的地方時(shí)。

跌倒原因丨7. 姿勢(shì)不良或體態(tài)不正常

例如彎腰、駝背、大肚腩等狀況，導(dǎo)致站立時(shí)重心在前面，而非與身體主軸成一直線，故此在步行和上下樓梯時(shí)，容易向前撲倒。

長(zhǎng)者跌倒丨如何分辨跌倒或昏倒？

如果有人臥倒在街上，如何分辨他是跌倒還是昏倒？謝安民醫(yī)生指，前者大多是意外所致，而后者是由于腦部供血不足或中斷而產(chǎn)生。但有時(shí)并不那么容易區(qū)分是跌倒或是昏倒。

如果沒(méi)有目擊者，當(dāng)事者又無(wú)法清楚描述事件始末的情況下，通常不容易分辨是單純粹的跌倒，還是先暈眩或昏迷才跌倒的。不過(guò)如果跌倒失去意識(shí)，而且一直昏迷到逝世的人，則很可能是先因心血管事故，喪失意識(shí)而跌倒的。

長(zhǎng)者跌倒丨4問(wèn)題自測(cè)風(fēng)險(xiǎn) 預(yù)防意外跌倒

謝安民醫(yī)生表示，大多數(shù)時(shí)情況跌倒都是由于意外。因此防止意外的發(fā)生，以及在發(fā)生意外時(shí)降低對(duì)身體造成的傷害，都是避免跌倒的關(guān)鍵。為此，就要做到“知己知彼”，即是了解自己身體的能力，以及評(píng)估環(huán)境狀況。

知己：了解自己身體的能力，不要做超過(guò)自己能力的事

體能的衰退緩慢，很多時(shí)候長(zhǎng)者甚至沒(méi)有察覺(jué)到。某些心臟病的進(jìn)展也很慢，且癥狀惡化不明顯。讓患者列出前幾年能勝任的活動(dòng)和活動(dòng)量，與目前的情況作比較，就可以看出體能有否下降，癥狀是否惡化。這對(duì)于要否更進(jìn)一步檢查是很重要的參考因素。

他建議長(zhǎng)者問(wèn)自己以下4個(gè)問(wèn)題：

1.步速是否越來(lái)越慢？

2.腳步是否越來(lái)越小？

3.走路是否越來(lái)越不穩(wěn)？

4.是否不用手撐著，就無(wú)法從椅子站起來(lái)？

他提醒，如果出現(xiàn)上述情況，建議尋求醫(yī)生或其他專業(yè)人士檢查和評(píng)估。

知彼：正確地評(píng)估所在環(huán)境是否安全

例如地面濕不濕、滑不滑？腳踏上去時(shí)梯階結(jié)實(shí)嗎？

長(zhǎng)者跌倒丨2類患者易跌倒 風(fēng)險(xiǎn)可達(dá)94%

哪些人更容易跌倒？謝安民醫(yī)生指出，有2類疾病的患者，滑倒或跌倒的風(fēng)險(xiǎn)更高：

1. 導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙的疾病

柏金遜癥：因?yàn)樽呗返牟綉B(tài)變化，加上肌肉僵硬等問(wèn)題，使患者比較容易跌倒，尤其是一邊走一邊轉(zhuǎn)方向時(shí)更容易跌倒。建議走弧形來(lái)改變方向比較安全。

多發(fā)性硬化癥：視大腦病變的所在，會(huì)有各種促成跌倒的原因。

2. 糖尿病

糖尿病患者比非患者跌倒的可能性大幅增加，65歲以上的患者每年跌倒的比率約為39%，非患者的跌倒比率是19%。

有打胰島素的病人，跌倒的風(fēng)險(xiǎn)激增94%，相比之下，沒(méi)有不打胰島素的人士風(fēng)險(xiǎn)只增加27%。

謝安民醫(yī)生提醒，跌倒是中老年人須極力預(yù)防的意外。萬(wàn)一跌斷了股骨或盆骨，長(zhǎng)者年事已高，又多患有心血管、腎臟、肌少癥、骨質(zhì)疏松及腦神經(jīng)退化等疾病，導(dǎo)致手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大且復(fù)原時(shí)間長(zhǎng)，往往需長(zhǎng)期臥床，繼而令健康每況愈下。他警告：“老人跌倒而又有大骨折，是結(jié)束的開(kāi)始（Beginning of the End）。”

資料來(lái)源：謝醫(yī)師開(kāi)講（獲授權(quán)轉(zhuǎn)載）