體重突然下降別太高興，恐怕與多種疾病有關。是癌癥先兆，還是腸胃不適導致？ 有醫生分享病例指，有位伯伯體重急降，接受抽血及X光等檢查后也無異樣，最終發現是情緒及營養不良引發。 有外國研究指，體重不由自主地減輕，有機會是14種因素引發。
家庭醫學科醫生洪暐杰在facebook專頁分享指，體重減輕原因可分為兩類，一種是努力運動、減少食量的刻意減重，另一種是不自主的體重減輕。 當身體在6到12個月內，體重原因不明地減少了5%或減少4.5公斤，就屬于不自主的體重減輕，每年約有13%的65歲以上人士會出現此情況。 洪醫生指，2017年一項在《PLOS ONE》期刊發表的研究，研究搜集了2677名體重不自主減輕人士的資料，發現竟有33%人士為患癌，涉及8種癌癥。
體重突然減輕 與什么癌癥/疾病有關？
1. 癌癥患者（占33%）
研究發現，有33%的體重不自主減輕人士都證實患上癌癥，當中消化系統癌癥占了所有癌癥的47%，其他癌癥從高到低依次為：
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消化系統癌癥
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肺癌和支氣管癌
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淋巴癌
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泌尿系統癌癥
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前列腺癌
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婦科癌癥
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乳腺癌
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原發部位不明的癌癥
2. 非癌癥的主要器官疾病（占37%）
研究發現，有37%的體重不自主減輕人士都證實患上非癌癥的主要器官疾病，當中包括：
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胃腸道疾病
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心臟疾病
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肝臟疾病
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腎臟疾病
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牙齒問題
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自身免疫性疾病等
除了上述兩類疾病外，在2677名體重不自主減輕人士中，研究分別發現當中有16%者證實患上精神疾病，另有14%患者則無明確診斷。
此外，洪暐杰醫生亦引用另一篇在2018年5月、《British Journal of General Practice》期刊上發表的研究，當中綜合分析25篇相關研究的結果，當中得出以下3大重點：
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沒有癌癥的人中，沒發生不自主體重減輕的比例大約在92%-99%之間。
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癌癥患者中，發生不自主體重減輕的比例大約在2%-47%之間。
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對于出現不自主體重減輕的患者，60歲以上女性患有癌癥的機率為3%; 在60歲以上男性患有癌癥的機率則為10.5%。
體重不自主減輕 或為14種疾病警號
總括而言，洪暐杰醫生指出體重不自主減輕的現象，或有不同的身體潛藏原因導致。 當中除了上述提及的癌癥外，還可能是以下13種疾病的警號：
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胃腸疾病：包括潰瘍疾病、潰瘍性結腸炎、克隆氏癥、胰臟炎等
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內分泌與新陳代謝疾病：例如糖尿病、甲狀腺亢進、腎上腺機能不全（Addison's disease）等。
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肌肉流失：惡病體質（Cachexia）、HIV感染、癌癥等都可能導致肌肉流失，進而造成體重減輕。
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精神疾病：壓力、抑郁癥、焦慮癥。
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自體免疫疾病：例如類風濕性關節炎、紅斑性狼瘡。
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感染性疾病：例如肺結核、心內膜炎。
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慢性腹瀉
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物質使用：例如長期飲酒、濫用毒品、藥物濫用、長期吸煙。
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主要器官疾病：例如慢性阻塞性肺疾病、腎衰竭、心衰竭、肝硬化。
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神經系統疾病：例如巴金森氏癥、阿爾茨海默病、癡呆癥、亨丁頓舞蹈癥。
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藥物相關：部分治療糖尿病的藥物、減重藥物、某些抗癲癇藥物、某些情緒藥物。
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牙齒疾病：例如牙周病、蛀牙、缺牙等。
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長期營養不良
洪暐杰醫生建議，若發現體重不由自主地減輕時，應進一步求醫，以進行完整性評估，同時也要有規律地量度體重。 完整記錄體重的變化，有助醫生了解病情并安排相關檢查。
數據源 ：洪暐杰醫師的愛講空間（獲授權轉載）
