不少人只信西醫,抗拒中醫,治療癌癥更是首選西醫。不過,一邊處方標靶藥,一邊把脈開中藥,是蘇子謙醫生每天的工作寫照。他既是臨床腫瘤科專科醫生,亦是注冊中醫師,提倡中西醫合璧治癌癥,認為兩者相輔相成。曾有癌癥病人全身骨痛,照X光、抽血也驗不出病因,他把脈找到原因并處方中藥,病人一周后癥狀獲紓緩。
拔尖讀中醫再攻讀西醫
究竟為何又讀中醫,又讀西醫?一切由中學時期說起。蘇子謙稱,自中四已接觸中醫學書籍,服用中藥后,對中醫學漸生興趣,并想成為一位醫生。中六時,他拔尖入讀香港大學中醫藥學院,攻讀中醫全科學士課程。
讀至第4年,大學教授發現他成績優異,且有興趣在學術研究領域發展,遂鼓勵他再修讀西醫。2008年中醫畢業后,蘇子謙再于港大攻讀內外全科醫學士課程,盼涉獵更多醫學知識。當年仍是學生的他深信,許多病例若結合中西醫學理論醫治,治療效果會更勝一籌。
▲蘇子謙既是中醫,亦是西醫,提倡中西醫結合治療癌癥。
中醫更難讀?更考悟性?
蘇醫生指,由于有理科底子,故讀西醫時較易掌握。至于中醫學,不同門派的特色也不同,沒有標準答案,故相對難學。再者,讀中醫需翻閱不少古籍,需要有一定的中文造詣方能理解。
他認為,讀中醫注重“悟性”,就如學習藝術般,學會基本功后,若要更上一層樓,則視乎“悟性”,亦需要老師“點化”,而西醫則重視臨床實證指引。蘇醫生稱,目前仍需不斷進修,增進醫學知識,故未能道出實際讀醫的年數。
全身骨痛病因不明中醫治療后獲紓緩
西醫無法診斷的病癥,可從中醫入手?蘇醫生坦言,采用西醫技術也無法發現的病癥,有時透過中醫學卻能診斷出來。曾有一名60多歲女士患肺癌,全身骨痛,稱有7級痛,因擔心癌細胞擴散至骨而求醫。
蘇醫生安排她進行X光、抽血檢查后無發現異常,也無骨轉移的情況,從西醫角度,會診斷為“病情穩定”。但當為她把脈,在中醫角度,卻發現她“風寒濕入骨”,原來該女士早前確診新冠肺炎。蘇醫生推斷,這是因病毒未清引致骨痛,于是處方中藥,該女士服用一周后癥狀紓緩。
他稱,西醫會注重科技診斷,透過化驗、抽血、計算機斷層掃描(CT Scan)等檢查來確定診斷。中醫則主要以“望、聞、問、切”作診斷,問診是重要的一環,同時亦依靠臨床觀察,包括把脈、按穴位、看舌頭、看面色等。
中西醫雙管齊下邊治療邊調理
“我有很多病人是一邊接受西醫治療,一邊接受中藥調理。”蘇醫生憶述,有位患者未正式確診肺癌,但透過影像檢查可判斷,很大機會是肺癌,惟仍需抽血化驗,確認是哪種基因突變,才知道要用哪種標靶藥。
等待期間,他先為患者處方中藥調理身體,紓緩氣喘、咳嗽問題。該患者服中藥后,呼吸順暢了,變得精神了。一周后報告出爐,證實確診最常見的“EGFR基因突變型肺癌”,此時再服用相應的標靶藥。
積極尋求治療方案癌癥病人變行山達人
醫者不放棄任何一個生命。蘇子謙醫生憶述,曾收治一名60歲前列腺癌患者,腫瘤很“惡”,一般有1至2年功效的標靶藥,在他身上只有1至2個月效用,更導致腳部嚴重水腫,行動不便,病情每況愈下,令該患者以為自己命不久矣。
蘇醫生建議患者,從腫瘤組織提取腫瘤DNA,進行基因排序。根據報告結果,蘇醫生發現,采用肺癌免疫治療藥可能有助患者治病。雖然當時的案例較少,但他們仍然決定一試。最終,患者成功去水腫,4至5個月后癌指數更回復正常,行動不便、食欲不振及血便等癥狀也得以緩解;進行X光檢查后,更發現成功治愈癌癥。
“后來患者對我說,他能行山,甚至走了6小時,這一點我也做不到。”蘇醫生表示佩服。近年,該患者再度求診,癌癥雖沒復發,但卻因為免疫治療令他“耗氣”,身體變弱,故服用中藥調理體質。
慨嘆新藥未到癌癥病人已離世
成功病例多,心酸個案也很多。行醫十多年,蘇醫生坦言,并非每次也能治愈病人。他憶述,曾有一名尿道癌病人要用一種在香港也未注冊的新藥進行治療,要向衞生署申請引入藥物。用藥初期病情穩定,后來因要進行心臟手術,需暫停尿道癌治療,結果癌癥復發。打算再引進新藥時,因為疫情延誤,需轉用其他藥物。可惜,等候新藥期間,患者因為免疫力低,感染流感離世。雖然最后無法治療患者,但患者家屬表示感激及理解。不過,蘇醫生常會反思“可否做得更好?”。
無法挽救生命,固然令人心酸,那些拒絕接受治療的病人,同樣教蘇醫生心傷。蘇醫生慨嘆,有些病人不愿求醫,使用偏方,錯過黃金治療時期、身體變弱后才來求診。他慨嘆自己無法說服這些病人,但亦明白只能盡量勸導。
冀香港中西醫學結合治病令更多病人受惠
在香港,中醫和西醫經常被分開討論。蘇子謙醫生的目標是,推進香港的中西醫學結合和配合。他認為,香港此方面進展較為緩慢,目前在許多癌癥治療情境中,西醫可能會排斥中藥的應用,但他強調,中西醫在治病方面的角色也很重要。談及心愿,也離不開癌癥病人。蘇醫生希望,香港能夠建立一個詳細介紹中西醫癌癥治療流程的平臺,這樣對中西醫學的發展和病患也有好處,各有裨益。
蘇子謙醫生早前與“癌癥信息網”及一眾醫生和藥劑師出版書籍《中西醫藥劑師傾下偈──給癌癥病人的建議》,內容探討癌癥病人和照顧者常見的問題,并拆解中西醫治療謬誤,以及提供飲食宜忌建議等。蘇醫生稱,因為曾與其中一名醫生在網上直播合作,發現討論甚有火花,遂希望把內容再延伸,并出版成書。
“以往(癌癥治療)各方面的人不會共同討論,各有各做,會令病人很困惑。”蘇醫生認為出版這本書很有意義,在市面上亦很少見。他強調,為病人提供正確信息,比起他們接觸網上不完全正確的信息會更好。如有機會再寫書,蘇醫生希望加入癌癥照顧者的角度,因為不僅病人辛苦,照顧者同樣辛苦,承擔著重要角色。
以上內容歸星島新聞集團所有,未經許可不得擅自轉載引用。