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鞋子不合腳，不但容易腳痛，更可能引發(fā)足底筋膜炎、拇趾外翻、扁平足、草皮趾等足部問題。 除了鞋碼要合適，鞋頭寬度、鞋底厚薄、鞋墊等因素，也會影響走路，甚至增加受傷風(fēng)險(xiǎn)？ 近年流行的赤足鞋又有何好處，能減少痛癥嗎？ 注冊物理治療師邱啟政及復(fù)健教練Adam Shek接受《星島》訪問，拆解足部常見問題，并教揀鞋貼士。

港人3大常見足部問題 10個人有7個中

注冊物理治療師邱啟政（Quentin）接受《星島頭條》訪問時(shí)表示，臨床最常見的足部問題為拇趾外翻（Hallux Valgus）、足底筋膜炎（Plantar Fasciitis）、草皮趾（turf to：e），10個求診者中有7個出現(xiàn)上述問題，情況值得關(guān)注。

▲拇趾外翻（Hallux Valgus）為常見足部問題之一（iStock圖片）

▲足底筋膜炎（Plantar Fasciitis）為常見足部問題之一（iStock圖片）

▲草皮趾（turf toe）為常見足部問題之一（圖片來源：Cleveland Clinic）

他解釋，主要成因如下：

1. 缺乏運(yùn)動：少郁動，導(dǎo)致足部整體運(yùn)動量減少，全身負(fù)荷集中于腳部

2. 穿著不合適的鞋子：例如有學(xué)生穿皮鞋去做運(yùn)動，影響足部發(fā)展。

3. 受傷后沒好好治療：譬如，腳踝扭傷（“拗柴”），沒完全治理好就去做運(yùn)動，有機(jī)會引發(fā)上述足部問題。

為何少運(yùn)動也會出問題？ 邱啟政指出，身體靠上中下三個部分承托著。 當(dāng)久坐、缺乏運(yùn)動，久而久之，身體的承托力就集中于足部。 足部活動減少，容易影響骨頭的排列、肌肉的穩(wěn)定性和表現(xiàn)。

“揀錯鞋”可致足部受傷 引發(fā)拇趾外翻/足底筋膜炎

邱啟政形容，鞋子就像一個盒子，假若太牢固，就會減少足部的活動空間，導(dǎo)致關(guān)節(jié)扭力增加，引發(fā)拇趾外翻、足底筋膜炎、草皮趾，因?yàn)檫^度受壓而造成的足部問題。 他舉例指，過往不少市民會穿著“尖頭鞋”，或一些小孩會一雙鞋穿幾年，這都限制了足部的發(fā)育，容易導(dǎo)致變形，清朝纏足（“扎腳”）問題就是其中一例。 若穿著不合腳的鞋子，短期容易生繭、刮傷腳，持續(xù)下去，有機(jī)會誘發(fā)足弓痛，出現(xiàn)腳趾痛等情況。

為何會“揀錯鞋”？ “大腳板”難買鞋？

邱啟政指出，穿著的鞋子不合腳，通常問題也出于腳的寬度與鞋的寬度不相稱：“每個人足部寬度也不一樣，有的腳形較修長，有的‘二趾長過公’，有的足部較平像‘大腳板’。” 他表示，腳掌較寬的人士通常較難買鞋，容易出現(xiàn)虛位多或“夾腳趾”的情況。

如何選擇合腳的鞋子？ 鞋底不是越厚越好？

邱啟政建議，選購鞋子時(shí)宜留意以下4大貼士，有助選出合腳的鞋子，避免受傷及引發(fā)足部問題。

1. 注意鞋子的長度是否合適

建議下午或黃昏時(shí)間去買鞋試鞋，足部尺寸的準(zhǔn)確度會較高。 因?yàn)殡S著時(shí)間過去，雙腳可能會出現(xiàn)輕微水腫。

2. 留意鞋尾和鞋頭是否可以折合

可以折合的鞋子，代表可以為足部提供較多活動空間。

3. 鞋面最好配有索帶（鞋帶）

鞋帶有助填補(bǔ)鞋與足弓之間的空隙。

4. 留意鞋底的硬度而非厚度

比起鞋底的厚度，鞋底的硬度對足部健康的影響較大。 鞋底太硬，會影響足部對地板的適應(yīng)力、走路的平衡力，同時(shí)亦影響腳趾與腳趾之間肌肉的運(yùn)用。 隨著日子過去，整個足部的活動能力將漸漸減退。

“赤足鞋”可減少足部受傷風(fēng)險(xiǎn)？

復(fù)健教練Adam Shek擁有美國國家運(yùn)動醫(yī)學(xué)學(xué)院（NASM）教練培訓(xùn)證書及EBFA赤足訓(xùn)練專家認(rèn)證。 他發(fā)現(xiàn)不少香港人均有下肢痛癥，腰部、膝蓋、腳板等部位出問題。 Adam接受《星島頭條》訪問時(shí)指，有OL常穿高跟鞋或窄頭鞋，導(dǎo)致拇趾外翻，腳趾向內(nèi)。 穿著赤足鞋（barefoot shoes）半年后，拇趾與第二只腳趾之間終見空隙，癥狀明顯改善。

此外，他發(fā)現(xiàn)，穿厚底鞋的人士較常患足底筋膜炎，但卻較少發(fā)生在穿薄底鞋人士身上。 Adam解釋，穿薄底鞋時(shí)會令人更注重腳落地的技巧。 “若不正確，則會出現(xiàn)疼痛感覺。 久而久之，就會分辨出哪種落地方法對關(guān)節(jié)的負(fù)荷最小，從而令肌肉、筋膜運(yùn)作正常，減少出現(xiàn)足底筋膜炎的情況。”

什么是“赤足鞋”？ 有何特征及功能？

Adam Shek指出，赤足鞋（barefoot shoes）旨在模仿人類赤腳走路或跑步的狀態(tài)，并有助保護(hù)及支撐腳部，適合日常穿著、運(yùn)動、行山等情況穿著。 特色及功能如下：

1. 鞋底薄而有彈性，厚度通常為4至8mm

鞋底若再薄則很易爛掉，對腳部的刺激也較大。 4至8mm的厚度剛好能讓大部分人也可以享受赤足的好處，同時(shí)能讓為足部提供良好保護(hù)，并提供最大的靈活性。

可以像扭毛巾般折合、屈曲，扭成180度。 平時(shí)赤腳做到的活動，穿赤足鞋時(shí)也能做到，譬如跳舞，或是幅度較大的動作。

2. 鞋頭寬

能讓雙腳有足夠空間向外伸展，為腳板提供更多支撐點(diǎn)，走路時(shí)讓足部回復(fù)自然狀態(tài) 。

3. 腳跟和前腳掌之間零落差

腳跟和前腳掌之間沒有高度差，以致穿著時(shí)步姿自然，并有效減低受傷風(fēng)險(xiǎn)。 根據(jù)香港理工大學(xué)與美國哈佛醫(yī)學(xué)院一項(xiàng)研究顯示，穿著赤足鞋跑步6個月，有助增加小腿肌肉和腳板肌肉，減低受傷風(fēng)險(xiǎn)。

“赤足鞋”是否人人適合？

注冊物理治療師邱啟政提醒，赤足鞋未必適合所有人，有2類人要特別留意：

1. 腳跟外翻人士

要注意腳跟是否有腳跟外翻跡象，若是，則不太適合穿著赤足鞋。

2. 穿著硬鞋一段時(shí)間的人士

譬如習(xí)慣穿皮鞋、高跟鞋的人士，若突然改穿赤足鞋，穿著一整天后，腳趾之間的肌肉未必能協(xié)調(diào)。 建議分階段延長穿著的時(shí)間，例如初時(shí)穿著1至2小時(shí)走平路，漸漸增加至半日或全日。

久站/常走路人士要留意什么？ 買鞋要加鞋墊嗎？

邱啟政表示，市面上有不少鞋子也配有厚墊，可減少足部承受的壓力，適合因?yàn)楣ぷ鞫谜镜娜耸浚缱o(hù)士、保安員。 不過，當(dāng)不必穿鞋的時(shí)候，也宜多赤腳走動，以鍛煉腳趾之間的肌肉，加強(qiáng)平衡力及抗壓能力。 至于一般健康人士，有足夠的肌肉承托，骨頭排列正常的話，并不需要額外加配鞋墊，因?yàn)闀璧K足部活動。

做運(yùn)動人士買鞋要注意什么？

邱啟政指出，這要視乎運(yùn)動項(xiàng)目。 現(xiàn)時(shí)運(yùn)動鞋的設(shè)計(jì)很科學(xué)化，譬如坊間的網(wǎng)球鞋與籃球鞋，翻去看鞋底時(shí)，拇趾位置有個一元硬幣大小的圓形，有助進(jìn)行急停、轉(zhuǎn)向的動作。 若穿著這類鞋子跑步，有機(jī)會發(fā)揮得較差，甚至?xí)軅?因此，要留意鞋子的功能，選擇合適的鞋子做相應(yīng)的運(yùn)動。

他續(xù)指，人體足部是由26個骨頭排列并組成不同的關(guān)節(jié)，足部的肌肉很重要。 腳掌的靈活性很關(guān)鍵，絕對會影響對膝頭的保護(hù)程度。 故此，若扭傷后沒特別護(hù)理，又或是腳掌靈活性較低，做運(yùn)動時(shí)肌肉不足以支撐的話，雙膝較易疲勞或勞損。 若從整個人體結(jié)構(gòu)去看，足部健康而且靈活度高，有足夠肌肉支撐的話，對下肢或背部的保護(hù)力也較強(qiáng)。

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