脂肪肝2癥狀易忽略，早期癥狀不明顯，常喝含糖飲品增風(fēng)險？
在現(xiàn)代生活節(jié)奏急速和不健康飲食習(xí)慣之下，脂肪肝成為一個日益普遍的健康問題。根據(jù)統(tǒng)計數(shù)據(jù)，全球有數(shù)以億計的人受到脂肪肝的困擾，而這個數(shù)字在不斷增加。脂肪肝不但對個人健康造成威脅，還可能引發(fā)一連串嚴(yán)重的并發(fā)癥。
何謂脂肪肝？主要成因是什么？
許多人以為只有飲酒過量的人才會患上脂肪肝，但事實并非如此。肥胖、代謝綜合癥、糖尿病和高血壓等因素，都與非酒精性脂肪肝的風(fēng)險密切相關(guān)。如果脂肪肝持續(xù)惡化，還有可能發(fā)展為肝纖維化、肝硬化，甚至肝癌。
脂肪肝是一種肝臟疾病，其特征是肝臟細(xì)胞中積聚過多的脂肪，它可以分為兩種主要類型：非酒精性脂肪肝及酒精性脂肪肝。
1. 非酒精性脂肪肝
這是一種與代謝異常有關(guān)的肝臟疾病，其特征是肝臟細(xì)胞中積聚過多的脂肪，而與酒精攝入無關(guān)。
這是目前最常見的脂肪肝形式，通常與肥胖、代謝綜合癥、糖尿病和高血壓等疾病密切相關(guān)。
2. 酒精性脂肪肝
這是一種與過度飲酒有關(guān)的肝臟疾病。
在酒精代謝過程中，肝臟首先將酒精轉(zhuǎn)化為乙醛，然后進(jìn)一步代謝為乙酸。然而，飲酒過量會干擾肝臟的正常運作，無法有效代謝乙醛，導(dǎo)致脂肪在肝臟中積聚，亦可導(dǎo)致酒精性肝炎、慢性肝炎，伴有肝纖維化或肝硬化。
脂肪肝有什么病征？2癥狀最易忽略？
脂肪肝早期通常沒有明顯的癥狀，所以容易被忽視。然而，隨著病情的進(jìn)展，可能會出現(xiàn)以下癥狀：
疲倦和虛弱感：脂肪肝會影響肝臟的功能，導(dǎo)致身體感到疲倦和虛弱。
腹部不適：感到輕微或持續(xù)的上腹部不適或壓力感。這可能是由于肝臟腫大或肝膿瘍等并發(fā)癥引起的。
肝臟腫大：在進(jìn)一步發(fā)展為肝硬化之前，脂肪肝可能導(dǎo)致肝臟腫大，一般可在影像檢查中檢測到。
黃疸：在嚴(yán)重的情況下，脂肪肝可能導(dǎo)致黃疸，這是由于肝臟功能受損而導(dǎo)致膽紅素排泄不正常。
如何診斷脂肪肝？
診斷脂肪肝通常須要進(jìn)行多種方法的綜合評估。以下是常用的診斷工具和方法：
身體檢查：醫(yī)生為病人進(jìn)行身體檢查，包括觸診腹部，以評估肝臟的大小和是否有腫大的跡象。
血液檢查：可以提供有關(guān)肝功能和相關(guān)指標(biāo)的訊息。常見的檢查包括肝功能測試、脂質(zhì)檢查、血糖檢查、血清膽固醇、三酸甘油脂檢測等。
影像掃描：超聲波檢查是最常用的影像學(xué)檢查方法，可以檢測肝臟脂肪的沉積程度。其他影像學(xué)檢查方法還包括電腦掃描和磁力共振，可以提供更詳細(xì)的肝臟結(jié)構(gòu)和脂肪分布的訊息。
肝纖維化掃瞄檢查：主要透過無創(chuàng)肝纖維化診斷系統(tǒng)進(jìn)行，該系統(tǒng)利用超聲波探頭發(fā)出有輕微震動的沖擊波，操作方式類似腹部超聲波檢查。檢查人員將超聲波探頭置于受檢者的右側(cè)肋骨間的皮膚表面位置，檢查結(jié)果以量化的方式呈現(xiàn)肝臟“纖維化或硬化”的情況，協(xié)助判斷脂肪肝的程度。
肝臟活組織切片檢查：患者須進(jìn)行局部麻醉，抽取肝臟細(xì)胞樣本并交送化驗。
怎樣治療脂肪肝？
治療脂肪肝的目標(biāo)是減少肝臟中的脂肪堆積，改善肝功能，并預(yù)防進(jìn)一步的損害。以下是一些常見的治療方法：
改變生活方式：這是治療脂肪肝的首要步驟。透過改變飲食習(xí)慣和增加運動，可以幫助減少體重、降低血脂和改善胰島素敏感性。建議采取低脂、高纖維、低糖和高蛋白的飲食模式，并避免過量攝入酒精。
適當(dāng)藥物治療：在某些情況下，醫(yī)生可能會考慮使用藥物治療。如果患者合并其他慢性疾病，如肥胖、糖尿病、高膽固醇或高血壓，進(jìn)一步以藥物控制這些疾病也是治療脂肪肝的重要一環(huán)。通過控制這些疾病，可以降低進(jìn)一步的肝臟損害風(fēng)險。
定期追蹤和監(jiān)測：對于脂肪肝患者，定期進(jìn)行肝功能測試、超聲波檢查或其他影像學(xué)檢查是必要的，以監(jiān)測病情的進(jìn)展和治療效果。
減少酒精攝入：對于患有酒精性脂肪肝的患者，最重要的治療措施是完全戒酒。酒精攝入會進(jìn)一步損害肝臟，并加重脂肪肝的病情。
預(yù)防脂肪肝6大方法
常言道：“預(yù)防勝于治療。”想避免患上脂肪肝，建議多注意以下6點：
健康飲食：選擇均衡、營養(yǎng)豐富的飲食，減少飽和脂肪、反式脂肪和高糖食物的攝入。增加蔬菜、水果、全谷物、豆類和健康蛋白質(zhì)（如魚、雞肉、豆腐和堅果）的攝入，避免過量攝入加工食品、糖果、甜飲品和高油炸食品。
控制酒精攝入：過量或長期的酒精攝入是導(dǎo)致酒精性脂肪肝的主要原因之一，切勿過量飲酒。
適量運動：進(jìn)行適度的有氧運動，如快走、游泳、騎自行車等，可以幫助減少體重、改善代謝功能和降低脂肪肝的風(fēng)險。建議每周至少進(jìn)行150分鐘的中等強度運動，或75分鐘的高強度運動。
控制體重：保持健康的體重范圍對于預(yù)防脂肪肝非常重要。如過重或肥胖，可嘗試通過飲食調(diào)整和適量運動來達(dá)到減重的目標(biāo)。
避免使用過量藥物：某些藥物可能對肝臟產(chǎn)生負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致出現(xiàn)脂肪肝。應(yīng)遵循醫(yī)生的建議，避免濫用非處方藥物和過量使用處方藥物。
定期檢查：定期進(jìn)行身體檢查，包括肝功能測試和超聲波檢查，有助于早期發(fā)現(xiàn)脂肪肝的征兆和病情變化。如果有家族病史或其他風(fēng)險因素，可能須要更頻繁地檢查。
撰文：香港專科腸胃肝臟科專科醫(yī)生 施婉珍
香港中文大學(xué)內(nèi)外科全科醫(yī)學(xué)士
英國皇家內(nèi)科醫(yī)學(xué)院院士
香港內(nèi)科醫(yī)學(xué)院院士
香港醫(yī)學(xué)專科學(xué)院院士（內(nèi)科）
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