糖尿病越來越常見，每10個人就有1個患上。未滿25歲也會患糖尿病？有臺灣醫生分享病例指，曾有高中生患上一類糖尿病，遺傳給下一代的機率更高達50%。醫生表示，這與一般患者的癥狀有異，若出現5大情況，須及早檢測及治療。
每10人有1人患糖尿病25歲以下也患糖尿病
根據“國際糖尿病聯盟（IDF）”的報告，在2021年，全球約有5.37 億成年人（20至79歲）患糖尿病，即大概每10人就有1人患糖尿病。
為何不足25歲也有患糖尿病的風險？
內分泌暨新陳代謝科醫生吳書婷在Facebook專頁指出，現在糖尿病發病年齡有下降趨勢，其中有少數年輕病人屬于特殊類型的糖尿病。
吳醫生表示，曾經一位高中生病人由父親陪同求診，原本只是為了治療甲狀腺亢進的問題。但查看其基因檢測報告后，卻發現是“GCK基因突變”，影響醣類的代謝，誘發“年輕人成年型糖尿病”。
據香港醫管局資料，糖尿病是一種代謝失調的慢性疾病，患者最初較常出現8種癥狀，有血糖異常問題人士應多加注意。
年輕人成年型糖尿病50%機率會遺傳
什么是“年輕人成年型糖尿病”？成因是甚么？吳書婷醫生指，這種糖尿病又稱“單基因型糖尿病”（Maturity onset diabetes of the young, MODY）。此疾病為染色體顯性遺傳，可能因為自身基因突變或家族遺傳獲得，患者有50%機率遺傳給下一代。
MODY分6大類型特征/治療方法各不同
根據不同基因突變，“單基因型糖尿病”（MODY）可分為下列6大類型：
MODY1
特征：HNF4A突變，較為缺乏胰島素
治療方法：使用促進胰島素分泌的口服藥，部分病患需要用胰島素治療
MODY2
特征：GCK突變，影響醣類的代謝
治療方法：飲食控制就能有效控制病情
MODY3
特征：HNF1A突變，影響胰島細胞分泌胰島素功能下降
治療方法：飲食控制，必要時使用促進胰島素分泌的口服藥，部分病患需要用胰島素治療
MODY4
特征：IPF1突變，影響胰島細胞分泌胰島素功能下降
治療方法：使用促進胰島素分泌的口服藥，部分病患需要用胰島素治療
MODY5
特征：TCF2突變，降低胰島素分泌的能力
治療方法：需要使用胰島素治療
MODY6
特征：NeuroD1, BETA2突變，影響胰島細胞分泌胰島素功能下降
治療方法：需要使用胰島素治療
5特征分辨MODY/第1型/第2型糖尿病
患糖尿病卻胰島素分泌正常？MODY與其他糖尿病病征有何不同？吳書婷醫生指出，MODY的發病年齡及特征，與一般的第1型或第2型糖尿病不同，沒有一些常見病征，因此不容易診斷。
MODY 5大特征
1. 發病年齡
MODY：<25歲的兒童及青少年
第1型糖尿病：5-20歲的兒童及青少年
第2型糖尿病：>40歲的中年人
2. 自體抗體破壞胰島素細胞
MODY：無
第1型糖尿病：有（如ANTI-GAD/IA2）
第2型糖尿病：無
3. 胰島素阻抗
MODY：無
第1型糖尿病：無
第2型糖尿病：常見
4. 胰島素分泌
MODY：正常
第1型糖尿病：非常少
第2型糖尿病：正常或不足
5. 遺傳
MODY：自體顯性
第1型糖尿病：少遺傳性
第2型糖尿病：常遺傳性
出現5情況或患上MODY
如何知道自己是否患上“單基因型糖尿病”（MODY）？吳醫生指出，由于MODY有明顯遺傳基因，基因檢測是最直接的診斷方法。若出現以下5大特征，應及早求醫診斷。對癥下藥，方能有效控制血糖，降低出現并發癥的風險。
如何知道自己是MODY高危一族？
若出現以下5大特征，患“單基因型糖尿病”（MODY）機率高：
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發病年齡小于25歲
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直系親屬也有糖尿病，發病年齡小于25歲
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糖尿病自體免疫抗體陰性
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無胰島素阻抗現象（例如黑色棘皮癥）
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剛診斷5年內胰島素分泌正常（血清C-peptide數值）
資料來源：吳書婷醫師（獲授權轉載）、香港醫院管理局
