近來(lái)，一種罕見(jiàn)、神秘且危險(xiǎn)的細(xì)菌感染疾病在日本迅速蔓延。此癥簡(jiǎn)稱“中毒性休克癥候群”(STSS)，由鏈球菌感染導(dǎo)致，致死率高達(dá)30%。單以今年首兩月計(jì)，日本已確診378宗。國(guó)立感染癥研究所稱，未清楚這波傳染為何如此迅猛，疾病背后的機(jī)制也仍有許多謎題未解。
去年日本通報(bào)了941宗“鏈球菌中毒性休克癥候群”（streptococcal toxic shock syndrome, STSS），今年1月至2月則已確診378宗。目前這種病在日本傳播的速率已達(dá)歷來(lái)最高，其臨床特征為快速進(jìn)行性敗血性休克和多重器官衰竭。若按年初數(shù)字推算，2024年全年染病個(gè)案將創(chuàng)出新高，且將顯著超越去年的舊紀(jì)錄。日本47個(gè)都道府縣中，只有2處迄未出現(xiàn)案例。
敗血休克多重器官衰竭
醫(yī)療界警告，由鏈球菌感染導(dǎo)致的STSS仍在傳播中，而鑒于其病原可能致命，尤其引發(fā)擔(dān)憂。厚生省轄下國(guó)立感染癥研究所（NIID）稱，尚未清楚這波傳染為何如此迅速猛烈。
該研究所官員說(shuō)：“有關(guān)突發(fā)性鏈球菌疾病背后的機(jī)制，仍有許多未知因素，我們還沒(méi)有達(dá)到可以解釋這些因素的階段。”
日本自1999年開(kāi)始記錄這種病的數(shù)字。患者中雖以年長(zhǎng)者風(fēng)險(xiǎn)較高，但日本官方數(shù)據(jù)顯示，死亡案例以50歲以下患者占多數(shù)。2023年7月至12月間，染病的50歲以下患者共65人，其中21人病歿，占了三分一。年長(zhǎng)者可能會(huì)出現(xiàn)類感冒癥狀，但在少數(shù)案例中，可能惡化至鏈球菌咽喉炎、扁桃腺發(fā)炎、肺炎、腦脊膜炎；在最嚴(yán)重情況下，此病恐致器官衰竭與組織壞死。
STSS大多數(shù)病例由一種稱為化膿性鏈球菌的細(xì)菌引起。這種細(xì)菌通常被稱為A型鏈球菌，它會(huì)導(dǎo)致喉嚨痛，主要發(fā)生在兒童身上，許多人在不知情下患有這種疾病，但大多沒(méi)有病征。然而，在某些情況下，引起感染的高度傳染性細(xì)菌可能會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重疾病、并發(fā)癥、甚至死亡，尤其在30歲以上群體中。此病致死率高達(dá)30%。
日本去年STSS病例已明顯增加，有專家認(rèn)為這情況可能是因新冠肺炎降至與流感同級(jí)，人們因此放松防疫警戒有關(guān)。A型鏈球菌感染途徑與新冠肺炎相似，也是透過(guò)飛沫、實(shí)體接觸、手腳傷口等。A型鏈球菌主要可經(jīng)由皮膚、粘膜、腸道等處侵入，即使很小的皮膚傷口，均可能引起細(xì)菌感染而產(chǎn)生毒素。引起STSS的毒素屬于超級(jí)抗原毒素（superantigen toxins）。
A型鏈球菌治療方式是施以抗生素，但重癥者可能需要多種抗生素與藥物，住進(jìn)加護(hù)病房。日本衞生部門建議民眾重拾新冠期間的衞生習(xí)慣，保持手部清潔，注意咳嗽禮節(jié)，避免病菌上身。
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