白飯是糖尿病患者的敵人？ 不少人會戒吃飯以控制血糖，但有醫生指出，吃白飯也有降血糖功效，有2種吃白飯的方法有助穩定血糖，緩解糖尿病。 香港衛生署建議的糖尿病餐單中，也提供白飯這個選項，可見白飯并非洪水猛獸。
吃白飯可降血糖？ 改善糖尿??？
根據醫管局資料，香港目前香港約有70萬名糖尿病者，每10個人就有1人患糖尿病，當中不乏35歲以下的患者。 65歲以上人士中，超過20%為糖尿病患者。
新陳代謝科醫生洪建德在其facebook專頁分享案例指，他曾建議一位糖尿病患者吃200克白飯，惟對方半估信半疑，只吃了160克，結果血糖稍微升高。 洪醫生解釋是因為恢復適糖（適當碳水化合物）飲食時，血糖會稍微升高的情況。
兩星期后，該患者血糖沒再升高，故洪醫生再建議他增至200克白飯。 吃了兩星期后，對方血糖回復正常水平，半夜也不再有低血糖情況。
何謂血糖高？ 達到什么水平代表患上糖尿?。?根據香港醫管局數據，高血糖定義及影響如下：
糖尿病是一種代謝失調的慢性疾病。我們進食碳水化合物（包括糖分、淀粉質等）時，經消化后會轉化成葡萄糖，由小腸吸收進入血液循環系統，成為血糖。 胰臟會分泌胰島素，協助血糖進入細胞以供運用。當身體胰島素分泌不足或人體無法正常利用所產生的胰島素時，血糖便會上升。血糖過高可引致脂肪及蛋白質代謝紊亂，長遠而言，更會引起多個身體系統及器官破壞，包括：心血管、視網膜、神經、腎臟等。
空腹血糖異常 （IFG） 及血糖耐量異常 （IGT） 是指人體血糖值介乎正常與糖尿病血糖值之間的一個中間狀態，亦即前期糖尿病。 研究發現血糖耐量異常人士患心血管疾病的機會比正常人高。根據世界衛生組織的準則，如空腹（見附注）血糖大過或等于7 mmol/L，或餐后兩小時血糖高于11.1 mmol/L的人士，則可判斷為患上糖尿病。 （空腹的定義為禁食8小時以上）
接著，該患者又按醫生建議開始進食冷飯，結果顯示，血糖恢復到與正常人相同的水平，空腹血糖為90，糖化血紅素為5.6，長期尿酸偏高的情況也降至6.5，高密度膽固醇為70。
該患者更表示，進食白飯后令他在半年內成功戒吃餅干和點心，只會在用餐時間感到饑餓時才進食。 洪醫生提醒，該患者所吃的飯量是根據整體治療方案而給予的個別處方，每個人情況不盡相同，因此不適合套用到所有人身上。
白飯2種吃法有助降血糖 緩解糖尿病
為何吃白飯有助降低血糖？ 洪建德醫生指出，白飯的淀粉屬于“超長鏈淀粉”，也被稱為“兆醣”（即是由成千上萬甚至上億上兆的葡萄糖組成）。 當白飯冷卻后，淀粉會結晶化，令人體腸胃道的消化速度變慢。
再者，飯與肉菜一起食用時，淀粉釋放葡萄糖的速度也變得較緩慢。 因此，白飯配上肉菜一起食用，可以穩定血糖，在5至6小時內不下降，從而將血糖升高的幅度減少。
洪醫生分享另一個吃飯降血糖的案例指，一名患者營養均衡，進食白飯前會先吃肉類。 結果，通過連續血糖監測（CGM）的餐后曲線圖顯示，在7天內其血糖曲線變得平坦。
洪醫生解釋，除了吃面那天，該患者大部分時間血糖數值波動很小。 為了進行測試，他吃了午餐，餐后血糖水平上升。 下圖左下角，綠色的長條顯示，其TIR（血糖在范圍內的時間）已達到100%，反映血糖控制得宜。 后來該患者繼續吃肉菜飯，3個月后，糖尿病情況也有改善。
▲除了面食那天，患者大部分血糖數值波動很小。 圖片來源：糖尿病心法. 洪建德博士@Facebook專頁
洪建德醫生指，冷飯屬緩慢釋放的兆糖，與現今充滿易升血糖的油糖粉外食相比，需要5至6個小時才能完全消化的冷飯菜，因而可節約胰島素的分泌量，同時也可減少血糖低情況出現。 這種穩定的血糖水平，正是糖尿病患者的胰島素阻抗能夠緩解的秘訣。
糖尿病患者三餐可吃什么？ 衛生署建議7日餐單
香港衛生署提供一周糖尿病餐單作為參考，患者在一星期7日，每日三餐可選擇以下食物：
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