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香港首間中醫(yī)醫(yī)院明年底啟用，有消息指，港府正考慮把自愿醫(yī)保計(jì)劃的保障范圍，擴(kuò)大至涵蓋中醫(yī)醫(yī)院服務(wù)，反映政府對中醫(yī)服務(wù)的重視和提升，也為市民提供更全面的醫(yī)療保障選擇。這政策的落實(shí)，有望推動(dòng)中醫(yī)服務(wù)進(jìn)一步發(fā)展，但同時(shí)對保險(xiǎn)行業(yè)帶來新的挑戰(zhàn)和機(jī)遇。

據(jù)了解，未來中醫(yī)醫(yī)院私家收費(fèi)服務(wù)將占35%，其余65%為政府資助，全院不提供急癥室、全身麻醉手術(shù)及分娩，預(yù)計(jì)明年中公布收費(fèi)水平。由于中醫(yī)醫(yī)院預(yù)計(jì)先推門診和日間服務(wù)，政府并未要求明年底開業(yè)時(shí)已受自愿醫(yī)保產(chǎn)品覆蓋，可視乎推展服務(wù)進(jìn)度落實(shí)。

將中醫(yī)醫(yī)院服務(wù)納入自愿醫(yī)保，保險(xiǎn)業(yè)界反應(yīng)大致正面，認(rèn)為只要根據(jù)實(shí)際情況合理制訂保費(fèi)，應(yīng)該可行。因中醫(yī)醫(yī)院一般不涉及大型手術(shù)，而且中醫(yī)或西醫(yī)醫(yī)院的服務(wù)成本差異不大，部分治療如下肢骨折，中醫(yī)的成本可能更低，估計(jì)保費(fèi)不會(huì)大幅上調(diào)。

事實(shí)上，隨著中醫(yī)在港認(rèn)受度日益提高，尤其新冠疫情后，市民對中醫(yī)的信賴度相應(yīng)提升，目前十八區(qū)中醫(yī)診所皆供不應(yīng)求。新措施有利于擴(kuò)大市民的醫(yī)療選擇，讓看中醫(yī)的人都能以保險(xiǎn)報(bào)銷費(fèi)用。而且將中醫(yī)服務(wù)納入主流醫(yī)保體系，亦有助提升中醫(yī)在香港醫(yī)療體系中的地位和認(rèn)可度，提升中醫(yī)服務(wù)的普及和專業(yè)化，促進(jìn)中西醫(yī)結(jié)合，充分發(fā)揮各自優(yōu)勢，為患者提供更全面的醫(yī)療服務(wù)。某些中醫(yī)治療如針灸、推拿可能更具成本效益，更有利于控制醫(yī)療費(fèi)用。

為適應(yīng)新需求及市場變化，保險(xiǎn)公司需重新設(shè)計(jì)專門針對中醫(yī)服務(wù)的保險(xiǎn)產(chǎn)品，提供涵蓋中醫(yī)治療的綜合保險(xiǎn)方案，并根據(jù)數(shù)據(jù)分析，評估中醫(yī)療法的風(fēng)險(xiǎn)和收益，以便制訂相應(yīng)的保險(xiǎn)條款和理賠標(biāo)準(zhǔn)，如定義每種療法的賠償條件和限制，哪些中醫(yī)療法在保險(xiǎn)范圍內(nèi)等。

不過，由于目前缺乏中醫(yī)醫(yī)院數(shù)據(jù)，難以準(zhǔn)確評估成本影響，未來需要收集更多相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。再按中醫(yī)院的實(shí)際運(yùn)作、治療效果和成本，調(diào)整產(chǎn)品和定價(jià)策略。內(nèi)地一直推行中西醫(yī)協(xié)作和全民醫(yī)保，業(yè)界可參考內(nèi)地的中醫(yī)院數(shù)據(jù)。

值得一提的是，中醫(yī)治療時(shí)間可能較長，有機(jī)會(huì)增加醫(yī)保支出。保險(xiǎn)公司可考慮推出套餐收費(fèi)，提供透明和預(yù)測性的收費(fèi)，以保持醫(yī)療支出可控，減少對保費(fèi)的壓力。

另一重點(diǎn)是，需要謹(jǐn)慎制訂相應(yīng)的監(jiān)管政策和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，平衡各方利益。當(dāng)中確保中醫(yī)服務(wù)質(zhì)量評估的客觀性和公正性是一個(gè)關(guān)鍵的問題。首要必須將評估標(biāo)準(zhǔn)化，制訂中醫(yī)治療的標(biāo)準(zhǔn)和評估體系，以及中醫(yī)門診及住院服務(wù)規(guī)范，明確服務(wù)流程、就診時(shí)間、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，還有治療、用藥等各個(gè)環(huán)節(jié)的要求，并建立中醫(yī)醫(yī)療差錯(cuò)和不良事件的報(bào)告和處理機(jī)制。

指標(biāo)設(shè)計(jì)應(yīng)當(dāng)覆蓋中醫(yī)服務(wù)的結(jié)構(gòu)、過程和結(jié)果等關(guān)鍵要素。并結(jié)合中醫(yī)藥的特點(diǎn)和優(yōu)勢，既要體現(xiàn)中醫(yī)的特色，又要與西醫(yī)的評估標(biāo)準(zhǔn)相銜接。此外，未來也要培訓(xùn)理賠人員，提升對中醫(yī)療法的認(rèn)識和理解，同時(shí)提高公眾對中醫(yī)保險(xiǎn)產(chǎn)品的認(rèn)識。

要克服這些挑戰(zhàn)，需要政府、保險(xiǎn)業(yè)界和中醫(yī)界的協(xié)作，確保制度實(shí)施順利。由政府、中醫(yī)專業(yè)團(tuán)體、第三方評估機(jī)構(gòu)、患者代表等共同參與評估體系的制訂和實(shí)施，確保各方利益訴求得到平衡考慮，避免單一利益群體主導(dǎo)。

總的來說，將中醫(yī)醫(yī)院服務(wù)納入自愿醫(yī)保，不但有助鼓勵(lì)市民到中醫(yī)醫(yī)院治療，提升中醫(yī)地位，亦有利于自愿醫(yī)保的發(fā)展。但需要政府、業(yè)界和公眾共同努力，審慎推進(jìn)。未來更須加強(qiáng)中醫(yī)藥的科研和人才培養(yǎng)，推動(dòng)中醫(yī)醫(yī)療事業(yè)發(fā)展，完善相關(guān)服務(wù)質(zhì)素的規(guī)范。

蔡晉

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