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香港首間中醫(yī)醫(yī)院核心管理團(tuán)隊(duì)在今年初組成班子，預(yù)計(jì)明年底起開(kāi)始營(yíng)運(yùn)。 中醫(yī)醫(yī)院行政總監(jiān)卞兆祥接受《星島》專訪時(shí)指，醫(yī)院全面運(yùn)作后，團(tuán)隊(duì)有800至1000人，包括近200名中醫(yī)及50名西醫(yī)；已聘請(qǐng)約20人規(guī)劃分科服務(wù)等工作。 開(kāi)院首年目標(biāo)并非追求服務(wù)量，而是希望摸索出更成熟的中西醫(yī)服務(wù)模式，因“首年最重要是團(tuán)隊(duì)和體制的磨合，把團(tuán)隊(duì)chemistry （默契） 發(fā)揮出來(lái)。 ”醫(yī)務(wù)衛(wèi)生局中醫(yī)醫(yī)院發(fā)展計(jì)劃辦事處總監(jiān)張偉麟強(qiáng)調(diào)，中醫(yī)醫(yī)院的經(jīng)常性開(kāi)支有75%由政府支付，并非一所自負(fù)盈虧醫(yī)院，未來(lái)政府資助服務(wù)定價(jià)將維持“高補(bǔ)貼低收費(fèi)”，巿場(chǎng)導(dǎo)向服務(wù)定價(jià)亦非與私家中醫(yī)爭(zhēng)利。

▲卞兆祥（右）指，中醫(yī)醫(yī)院為香港開(kāi)拓過(guò)去未有的“住院治療”模式，對(duì)培訓(xùn)中醫(yī)人才及臨床科研是“歷史性的跨越”。陳極彰攝

笑言政府給出“很長(zhǎng)的任務(wù)清單”

中醫(yī)醫(yī)院將分5年開(kāi)展服務(wù)，首年開(kāi)設(shè)門診及25張日間病床，翌年再開(kāi)住院服務(wù)。 當(dāng)中65%服務(wù)由政府資助，35%屬巿場(chǎng)導(dǎo)向。 卞兆祥形容，中醫(yī)醫(yī)院是歷史性跨越，將中醫(yī)治療由社區(qū)門診躍升至醫(yī)院層面。 院內(nèi)設(shè)內(nèi)科、外科、婦科、兒科、骨傷科及針灸科共6大分科，開(kāi)院首年會(huì)在內(nèi)科及針灸科推7項(xiàng)專病項(xiàng)目，包括純中醫(yī)服務(wù)的長(zhǎng)期痛癥、中醫(yī)為主的治未病，及中西醫(yī)協(xié)作的中風(fēng)后復(fù)康等。

對(duì)未來(lái)中西醫(yī)工作分配，卞兆祥笑言上任后政府給出“很長(zhǎng)的task list（任務(wù)清單）”，現(xiàn)正處理行政架構(gòu)、人員體系、日常運(yùn)作管理規(guī)范和條例等工作。 像病因廣泛的腰痛需中醫(yī)及西醫(yī)診斷，排除手術(shù)及緊急治療等可能性，再考慮治療方式。 張偉麟補(bǔ)充，院內(nèi)設(shè)化驗(yàn)診斷、放射診斷及內(nèi)窺鏡等基礎(chǔ)西醫(yī)檢查，但中西醫(yī)配合涉技術(shù)和法律問(wèn)題，需在運(yùn)作過(guò)程中摸索。

現(xiàn)行《中醫(yī)藥條例》及行為守則針對(duì)門診，在中醫(yī)醫(yī)院層面或需微調(diào)：“如‘處方上需醫(yī)師簽名’，傳統(tǒng)是實(shí)體簽名，但中醫(yī)醫(yī)院只有電子簽名，須咨詢中醫(yī)藥管理委員會(huì)，原則上問(wèn)題不大。 ”

中西醫(yī)比例為8：2 料對(duì)西醫(yī)有吸引力

中醫(yī)醫(yī)院設(shè)24小時(shí)中西醫(yī)分三班制當(dāng)值。 張偉麟指，中西醫(yī)比例為8：2，料全職西醫(yī)人手在10人內(nèi)，其余以兼職為主，“像腎科、心臟科等，有病人才來(lái)會(huì)診，因中西醫(yī)合作屬新領(lǐng)域，對(duì)?？漆t(yī)生有很大吸引力。 ”但他承認(rèn)，中醫(yī)醫(yī)院非西醫(yī)培訓(xùn)基地，請(qǐng)全職西醫(yī)有困難，是否與西醫(yī)服務(wù)提供者協(xié)作，料明年才有定案。 另中醫(yī)醫(yī)院屬“開(kāi)放型醫(yī)院”，除核心團(tuán)隊(duì)，不少中醫(yī)是兼職，與18區(qū)教研中心及內(nèi)地不同省巿中醫(yī)院亦有交流，但卞兆祥強(qiáng)調(diào)，主力仍是“香港本土人員”。

不設(shè)急癥 服務(wù)原則上屬“全預(yù)約制”

中醫(yī)醫(yī)院將不設(shè)急癥、深切治療、分娩及全身麻醉手術(shù)，日后緊急個(gè)案會(huì)如何處理？張偉麟指，服務(wù)原則上屬“全預(yù)約制”，收癥時(shí)會(huì)有完整評(píng)估，相信不存在“突然有個(gè)急癥”。 若病人在門診或住院時(shí)情況有變，超出中醫(yī)醫(yī)院治療范圍，稍后會(huì)與醫(yī)管局開(kāi)會(huì)商討相關(guān)轉(zhuǎn)院流程，包括轉(zhuǎn)往私院，“另公院病人解決急性風(fēng)險(xiǎn)后，也可轉(zhuǎn)到中醫(yī)院，也會(huì)與醫(yī)管局協(xié)調(diào)雙向轉(zhuǎn)介機(jī)制。 ”

服務(wù)收費(fèi)將參照巿場(chǎng)和醫(yī)院成本

至于公眾最關(guān)心的收費(fèi)，張偉麟指，中醫(yī)醫(yī)院的目標(biāo)是開(kāi)發(fā)適合香港的中醫(yī)藥服務(wù)，并擔(dān)當(dāng)“轉(zhuǎn)化者”將成果轉(zhuǎn)移回社區(qū)，而非與私家中醫(yī)競(jìng)爭(zhēng)。 當(dāng)中資助服務(wù)由政府定價(jià)，巿場(chǎng)導(dǎo)向服務(wù)收費(fèi)就由院方自決，病人可選擇病房及主治醫(yī)師，“但太平太貴都唔得，因價(jià)格過(guò)低難健康營(yíng)運(yùn)，私營(yíng)巿場(chǎng)會(huì)無(wú)法轉(zhuǎn)化;太貴巿民也負(fù)擔(dān)不來(lái)。 將參照巿場(chǎng)價(jià)和醫(yī)院成本，開(kāi)院前約4至6個(gè)月有定案“。 他又指，中醫(yī)醫(yī)院的物業(yè)、儀器、維修等均由政府出資，培訓(xùn)及科研等也有額外撥款，且可開(kāi)發(fā)中成藥獲取收入，財(cái)政上非常健康，巿場(chǎng)導(dǎo)向服務(wù)比例日后也可上調(diào)至最高50%。 ”

中醫(yī)醫(yī)院人手安排

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