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在感染過(guò)去后，恢復(fù)健康可能需要經(jīng)過(guò)數(shù)周甚至數(shù)月。無(wú)論你是在長(zhǎng)時(shí)間住院后明顯身體不適，還是在應(yīng)對(duì)看似溫和病例的更微妙影響，都可能具有挑戰(zhàn)性。

全面恢復(fù)很重要

恢復(fù)肌肉質(zhì)量和力量、身體耐力、呼吸能力、精神清晰、情緒健康和日常能量水平，對(duì)于患者都很重要。個(gè)人康復(fù)需求因患者及其 COVID-19 療程而異。經(jīng)常受到影響且必須解決的主要領(lǐng)域包括：

力量和機(jī)動(dòng)性。住院和病毒感染本身會(huì)削弱肌肉力量和質(zhì)量。在醫(yī)院或家中臥床休息的人，情況可以逐漸逆轉(zhuǎn)。

疲勞。疲勞是新冠帶來(lái)的一個(gè)大問(wèn)題，需要通過(guò)謹(jǐn)慎的活動(dòng)逐步恢復(fù)。

呼吸。新冠肺炎對(duì)肺部的影響可能會(huì)持續(xù)存在。藥物治療加物理治療可以改善呼吸。

功能性健身。當(dāng)舉起家居物品等日常生活活動(dòng)不再輕松時(shí)，需要恢復(fù)這些功能。

頭腦清晰和情緒平衡。所謂的腦霧讓人難以工作或集中注意力，這個(gè)問(wèn)題是真實(shí)的，不是想象的。經(jīng)歷一場(chǎng)嚴(yán)重的疾病、長(zhǎng)期住院和持續(xù)的健康問(wèn)題是令人不安的。

總體健康。新冠大流行往往掩蓋了癌癥護(hù)理、牙科檢查或常規(guī)篩查等問(wèn)題，但整體健康問(wèn)題也需要關(guān)注。

力量和機(jī)動(dòng)性

當(dāng)肌肉骨骼系統(tǒng)受到 COVID-19 的打擊時(shí)，它會(huì)在全身回蕩。肌肉起著至關(guān)重要的作用，它約占我們體重的 40%，是一種代謝器官，可以作用于身體的其他器官和組織。它在生病時(shí)為關(guān)鍵器官提供營(yíng)養(yǎng)，而失去過(guò)多肌肉可能會(huì)危及健康。

不幸的是，如果不有意關(guān)注肌肉健康，COVID-19 患者的肌肉力量和機(jī)能可能會(huì)急劇惡化。紐約市特殊外科醫(yī)院的物理治療師摩尼說(shuō)，缺乏運(yùn)動(dòng)會(huì)顯著加劇肌肉損失，而對(duì)于能量消耗性疾病來(lái)說(shuō)，從事運(yùn)動(dòng)會(huì)更感覺(jué)不可能。更糟糕的是，肌肉萎縮會(huì)增加疲勞，使運(yùn)動(dòng)變得更不可能。

研究表明，在重癥監(jiān)護(hù)病房入院的前10天，患者的肌肉質(zhì)量可能會(huì)減少30%。物理醫(yī)學(xué)和康復(fù)專家索薩博士說(shuō)，因COVID-19 住院的患者通常在醫(yī)院至少待兩周，而進(jìn)入 ICU 的患者則要在那里待上大約一個(gè)半月。

保持肌肉力量

即使在最好的條件下，對(duì)于那些出現(xiàn)強(qiáng)烈COVID-19癥狀的人來(lái)說(shuō)，也可能會(huì)發(fā)生一些肌肉損失。但是，患者的行動(dòng)可以極大地影響肌肉損失的程度，并且在某些情況下，可以盡量保持肌肉健康。

以下這些策略有助于在恢復(fù)期間保護(hù)肌肉、力量和整體健康：盡可能活動(dòng)，增加阻力。優(yōu)先考慮營(yíng)養(yǎng)。

盡可能活動(dòng)起來(lái)

你越早活動(dòng)起來(lái)越好。索薩解釋說(shuō)，在醫(yī)院里，她服務(wù)的患者每周有五天接受三個(gè)小時(shí)的物理治療。在醫(yī)院里，如果生命體征穩(wěn)定，病人甚至在入院當(dāng)天就開(kāi)始鍛煉。即使在插管的患者中，也進(jìn)行被動(dòng)抬高運(yùn)動(dòng)，抬高他們的手臂和腿部，并定位肌肉。

病人回到家后，建議每45分鐘左右起床活動(dòng)一次。步行和進(jìn)行日常生活活動(dòng)，比如洗澡和穿衣，以及有組織的鍛煉(如騎自行車(chē)和深蹲)是有益的。但是，任何體育活動(dòng)都應(yīng)該基于癥狀和當(dāng)前的功能水平。你的目標(biāo)是在不加劇任何癥狀的情況下鍛煉身體的肌肉。疲勞、氣短和頭暈都是停止運(yùn)動(dòng)的原因。

添加阻力

專家建議，在將運(yùn)動(dòng)整合到病人的恢復(fù)過(guò)程中時(shí)，優(yōu)先考慮挑戰(zhàn)身體最大肌肉群的基于阻力的運(yùn)動(dòng)。每周完成3次15分鐘的鍛煉是一個(gè)很好的起點(diǎn)，隨著恢復(fù)的持續(xù)進(jìn)行，患者可以增加鍛煉的頻率。

鍛煉的過(guò)程中要特別注意臀部和大腿以及背部和肩部，因?yàn)樵诨颊咧羞@些肌肉群往往失去最多的力量，并對(duì)站立、行走和執(zhí)行日常任務(wù)的能力產(chǎn)生廣泛影響。

要加強(qiáng)下半身力量，可以嘗試深蹲、臀橋和側(cè)步等運(yùn)動(dòng)。對(duì)于上身，結(jié)合劃船和肩推的動(dòng)作。你的體重、輕啞鈴和阻力帶都是很好的家庭阻力鍛煉裝備。

優(yōu)先考慮營(yíng)養(yǎng)

蛋白質(zhì)是構(gòu)建、修復(fù)和維持肌肉所必需的，也支持抗體和免疫系統(tǒng)細(xì)胞的產(chǎn)生。不幸的是，COVID-19患者的蛋白質(zhì)攝入量通常低于應(yīng)有的水平。如果可能的話，通過(guò)吃肉、雞蛋和豆類(lèi)，或使用口服營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑，每餐攝入25到30克蛋白質(zhì)。

維生素 A、C、D 和 E 以及鋅對(duì)免疫功能至關(guān)重要，但它們也在肌肉健康和能量方面發(fā)揮作用。建議在恢復(fù)飲食中加入牛奶、肥魚(yú)、水果和蔬菜以及堅(jiān)果、種子和豆類(lèi)等其他植物。如果在家自己做飯有困難，請(qǐng)考慮嘗試健康的送餐服務(wù)。

克服疲勞

當(dāng)你長(zhǎng)期感染新冠病毒時(shí)，克服疲勞很不容易，而面對(duì)疲勞可能是康復(fù)之路的一部份。

馬里蘭州約翰-霍普金斯康復(fù)中心的心血管和肺部臨床專家贊尼說(shuō)，疲勞是許多正在做物理治療的患者求助約翰-霍普金斯治療團(tuán)隊(duì)的主要原因之一。她說(shuō)，這不一定是你在剛剛變得身體虛弱或失去所有肌肉力量的人身上看到的那種疲勞。但是，這種癥狀限制了他們進(jìn)行日常活動(dòng)的能力，包括他們的學(xué)習(xí)或工作能力。

避免過(guò)量活動(dòng)

對(duì)于病后不適的人來(lái)說(shuō)，過(guò)多活動(dòng)會(huì)給人帶來(lái)不成比例的疲勞。必須針對(duì)患者進(jìn)行非常個(gè)性化的治療。如果患者出現(xiàn)所謂運(yùn)動(dòng)后不適，就要注意。當(dāng)某人進(jìn)行體育鍛煉，甚至只是閱讀或使用計(jì)算機(jī)等工作后，就可能導(dǎo)致疲勞或其他癥狀在接下來(lái)的24小時(shí)或48小時(shí)內(nèi)變得更糟。

如果患者有這些類(lèi)型的癥狀，必須非常小心地安排運(yùn)動(dòng)，因?yàn)檫@實(shí)際上可以讓某人的情況變得更糟。所以，醫(yī)生可能只是在調(diào)整節(jié)奏，并確保病人完成日常活動(dòng)，比如將事情分解成更小的任務(wù)。

防止徹底精疲力盡

在患病之前，一些活動(dòng)可能感覺(jué)象是短暫而輕松的短途旅行。但是如今，可能就不再是一件小事。比如，他們走了一英里，可能就在接下來(lái)的兩天里都不能起床，與活動(dòng)量不成比例。這就像他們可用的能量非常有限，如果使用超過(guò)了，就需要很長(zhǎng)時(shí)間才能恢復(fù)。就像對(duì)待金錢(qián)一樣，明智地花費(fèi)寶貴的精力。通過(guò)學(xué)習(xí)調(diào)整自己的節(jié)奏，病人可以防止完全筋疲力盡。

呼吸調(diào)整

肺炎等呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥可能會(huì)對(duì)呼吸產(chǎn)生長(zhǎng)期影響。此外，在治療 COVID-19 時(shí)，醫(yī)生有時(shí)會(huì)對(duì)患者使用類(lèi)固醇，以及對(duì)需要呼吸機(jī)的患者使用麻痺劑和神經(jīng)阻滯劑，所有這些都會(huì)加速肌肉分解和虛弱。在 COVID-19 患者中，這種惡化甚至包括控制吸氣和呼氣的呼吸肌。

呼吸練習(xí)是標(biāo)準(zhǔn)的恢復(fù)過(guò)程。可以進(jìn)行深呼吸，通過(guò)使用橫膈膜來(lái)恢復(fù)肺功能，并促進(jìn)神經(jīng)系統(tǒng)的恢復(fù)和放松。

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